中風復健 Brunnstrom 階段

基於 Brunnstrom 方法（Brunnstrom 恢復階段） 是一個利用 協同運動模式 （異常協同作用）中風後促進運動恢復。該方法承認恢復過程是透過 可預測的階段，並針對每個階段量身定制治療以最大限度地改善功能。

Brunnstrom 的中風復健 7 個階段

Brunnstrom 將運動恢復分為 七個階段，反映了從軟弱到自願控制的轉變：

  1. 第一階段：肌肉鬆弛

    • 沒有自主運動。

    • 肌肉無力（弛緩性麻痺）。

    • 復健重點： 被動 ROM 練習、定位、感覺刺激。

  2. 第二階段：出現痙攣，基本肢體協同作用出現

    • 開始出現痙攣（肌肉緊張）。

    • 最小的自主運動 協同模式 （屈肌/伸肌）。

    • 復健重點： 使用協同模式來啟動運動（例如，促進手臂屈曲）。

  3. 第三階段：痙攣增加和協同優勢

    • 痙攣達到頂峰。

    • 自願運動只在 強制性協同作用 （團體運動模式）。

    • 復健重點： 加強內部協同，鼓勵外部協同。

  4. 第四階段：痙攣減少，協同作用減弱

    • 痙攣程度下降。

    • 一些 協同效應之外的自願控制 （例如，部分手指運動）。

    • 復健重點： 訓練孤立動作，提升協調性。

  5. 第五階段：進一步的協同作用分解和更複雜的運動

    • 痙攣進一步減少。

    • 自主運動改善 協同依賴性較低。

    • 復健重點： 改善動作，提高速度/協調性。

  6. 第六階段：痙攣消失，協調性接近正常

    • 痙攣程度最小。

    • 孤立關節運動 控制良好。

    • 復健重點： 精細運動技能、耐力、高級活動。

  7. 第七階段：正常運動功能

    • 完全恢復隨意運動。

    • 無痙攣或協同幹擾。

    • 復健重點： 維持功能，防止補償習慣。

Brunnstrom 復原的關鍵原則

  • 儘早利用協同效應 （第 2-3 階段）開始運動。

  • 逐步打破協同效應 （第 4-5 階段）用於隔離控制。

  • 鼓勵自願控制 （第 6-7 階段）實現精細動作。

  • 與其他技術結合 （例如，PNF，特定任務訓練）。

臨床應用

Brunnstrom 的方法是 補充其他療法 例如 Bobath 療法 (NDT) 或約束誘導運動療法 (CIMT)，取決於患者的恢復階段。

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